Últimas innovaciones farmacológicas:

  • El tratamiento de la Leucemia Mieloide Aguda (LMA) está cubierto por el GES, pero la llegada al país de las últimas innovaciones supone el desafío de también incorporarlas a la brevedad en el programa estatal de cobertura

Tanto la comunidad médica como los pacientes con Leucemia Mieloide Aguda (LMA) ven como una luz de esperanza la llegada a Chile del innovador fármaco, el primer medicamento aprobado en recaída o enfermedad refractaria en pacientes con FLT3 +.

Pese a que la LMA forma parte de las Garantías Explícitas de Salud (GES), lograr acceder a un tratamiento efectivo es todo un desafío para quienes la padecen. Ante este escenario, el medicamento Gilteritinib busca mejorar la calidad de vida de los pacientes con LMA, uno de los cánceres de sangre más agresivos.

La mayoría de los pacientes Inicialmente reciben un tipo específico de quimioterapia llamado «Quimioterapia de Alta Intensidad 7+3», que resulta en una remisión de la enfermedad. Sin embargo, las probabilidades de una recaída son altas, y en ese caso deben recibir un nuevo tratamiento con la esperanza de alcanzar otra remisión y continuar con un trasplante de médula ósea, que tiene una probabilidad de cura entre el 60% al 85%.

El problema es que el programa MINSAL para trasplante de progenitores hematopoyéticos es sólo hasta los 60 años del paciente. En este contexto, se requieren nuevas líneas de tratamiento que no solo mejoren la calidad de vida de los pacientes, sino que también la supervivencia global de esta enfermedad. 

Al respecto, el Oncólogo especialista en el tratamiento e investigación de Leucemia del Centel de Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas (Houston), Dr. Yesid Alvarado Valero señala que, durante casi 50 años, las opciones de tratamiento para la Leucemia Mieloide Aguda fueron limitadas. Sin embargo, desde 2017, se han aprobado al menos otra docena de medicinas, muchas de ellas con blancos moleculares dirigidos que actúan en sitios específicos de las células leucémicas.

Entre estas nuevas opciones destacan los inhibidores del gen FLT3, cuya ventaja radica en que “la LMA con mutación del FLT3 era considerada de muy mal pronóstico, con una sobrevida de entre solo el 20-25% de los pacientes a los 3-5 años, mientras que ahora, gracias a fármacos como el Gilteritinib, la Midostaurina y el Quizartinib, la sobrevida de este grupo de pacientes se podría ubicar entre un 65-75% en ese mismo lapso, lo cual es obviamente muy bueno”, detalla el especialista.

En nuestro país, desde el año 2018 está autorizada por el ISP la Midostaurina, que es un inhibidor del gen FLT3 de primera generación y que tiene cobertura desde noviembre 2021 por el programa DAC- Drogas de Alto Costo- del MINSAL. 

En tanto, la última innovación llegada a Chile, que trae más esperanzas a estos pacientes cuando nada parece funcionar, es el Gilteritinib, que ya está autorizado por el Instituto de Salud Pública (ISP), pero que aún no cuenta con coberturas por parte del Ministerio de Salud, ni de las ISAPRES.

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